月经每隔20天就来，属于月经周期过短，可能由多种原因引起。正常月经周期一般为21~35天，间隔20天来一次月经已明显短于正常范围。
内分泌失调导致
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平相对偏低，无法很好地维持子宫内膜的生长，就容易导致月经周期缩短。像长期熬夜、精神压力过大等情况，都可能干扰内分泌，进而影响月经周期。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对身体的代谢和内分泌调节起着重要作用。如果甲状腺功能亢进，会使身体代谢加快，影响激素的正常平衡，从而出现月经周期缩短的现象；甲状腺功能减退也可能通过影响内分泌相关机制，导致月经周期紊乱。
子宫肌瘤作祟
肌壁间肌瘤影响： 子宫肌瘤是常见的妇科疾病，当肌瘤长在肌壁间时，会改变子宫的正常收缩和内膜血液循环。它可能会使子宫收缩异常，导致内膜脱落不规则，进而引起月经周期缩短，经量增多等情况。一般黏膜下肌瘤对月经的影响更为明显，但肌壁间较大的肌瘤也会有类似表现。肌瘤位置与大小： 如果肌瘤较大或者位置特殊，对子宫的影响就更显著。比如靠近内膜的肌瘤，会直接干扰内膜的正常生长和脱落规律，使得月经周期明显缩短。
子宫内膜病变导致
子宫内膜息肉： 子宫内膜上长有息肉时，会影响子宫内膜的正常修复和脱落。息肉会占据子宫内的空间，干扰内膜的周期性变化，导致月经周期变短，还可能出现经期延长、经量增多等症状。而且子宫内膜息肉有一定的复发可能性，如果不及时处理，月经周期短的情况可能会持续存在。子宫内膜增生： 长期受雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗时，子宫内膜会过度增生。这会使内膜增厚过快，然后快速脱落，导致月经周期缩短。比如一些长期不排卵的女性，就容易出现子宫内膜增生的情况，进而影响月经周期。