低钾血症是怎么得的

低钾血症通常是由于钾摄入不足、钾丢失过多或钾分布异常等原因引起的。一般来说,正常饮食的人每天从食物中摄取钾约50~100mmol,当摄入不足时就可能引发低钾血症。

钾摄入不足导致

摄入减少的情况:长期节食、偏食的人容易出现钾摄入不足。比如一些减肥人群,过度控制饮食,只吃很少量的含钾食物,像水果、蔬菜、肉类等摄入不足,就可能使体内钾含量逐渐降低。还有一些疾病导致不能正常进食的患者,比如昏迷患者、消化道梗阻患者等,也会因为无法从食物中获取足够钾而引发低钾血症。

钾丢失过多引发

肾脏排钾过多:某些肾脏疾病会导致钾排出增加,像肾小管性酸中毒患者,肾脏的肾小管功能出现异常,会使钾大量从尿液中排出。还有长期使用某些利尿剂的人,例如呋塞米等排钾性利尿剂,它会增加肾脏对钾的排泄,若不注意补充钾,就容易引起低钾血症。另外,肾上腺皮质激素过多也会导致钾丢失增多,比如原发性醛固酮增多症患者,体内醛固酮分泌过多,促进肾脏排钾增加。胃肠道丢失过多:严重腹泻、呕吐的人,胃肠道丢失钾较多。例如急性胃肠炎患者频繁腹泻、呕吐,钾会随着消化液大量丢失,如果没有及时补充,就容易引发低钾血症。还有一些胃肠道梗阻患者,长时间不能进食且有胃肠液丢失,也会导致钾丢失过多。

钾分布异常造成

细胞外钾向细胞内转移: 例如周期性麻痹患者,在发作时会出现细胞外钾向细胞内转移的情况,导致血清钾降低。还有碱中毒时,血液中氢离子浓度降低,会促使钾离子进入细胞内,从而引起低钾血症。另外,使用大量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素会促进钾向细胞内转移,若不注意补钾,也可能引发低钾血症。