总感觉胸口有东西压着可能由多种原因引起。比如，心血管方面的问题，像冠心病，部分患者会有胸闷、胸口有压迫感的表现；呼吸系统疾病里，气胸患者可能会感觉胸口被压，尤其是突然发生的气胸，通常起病急；还有神经官能症也可能导致这种胸口压迫感，这类人群可能还伴有情绪方面的一些变化。
心血管系统疾病相关
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，就可能出现胸口压迫感。一般多在活动、情绪激动等情况下诱发，持续时间多为3 - 5分钟左右。心肌病： 比如扩张型心肌病，心肌结构和功能异常，会影响心脏的泵血功能，进而可能让患者感觉胸口有压迫感，活动耐力会下降。
呼吸系统疾病相关
气胸： 肺组织漏气，气体进入胸膜腔，会引起胸痛、胸闷，感觉胸口被压。少量气胸可能症状较轻，大量气胸时症状会比较明显，有的患者还会伴有呼吸困难。胸腔积液： 各种原因导致胸膜腔内液体增多，压迫肺组织，也会出现胸口压迫感，同时可能有咳嗽、气短等表现，积液量不同症状轻重不同。
神经精神方面因素
神经官能症： 与精神心理因素密切相关，患者除了胸口有压迫感外，还可能伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，这种胸口压迫感往往会受情绪影响，比如情绪紧张时加重。颈椎病： 当颈椎病变刺激到神经时，可能会放射到胸口，让患者感觉胸口有压迫感，同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等表现。