手上起小红疙瘩痒可能由多种原因引起，比如接触性皮炎，一般是接触了某些致敏物质后1~3天内发病，表现为接触部位出现红斑、丘疹、瘙痒等。
接触性皮炎导致
接触物质：常见的致敏物质有金属（如镍）、化妆品、某些植物（如毒葛）等。如果手接触了这些物质，就可能引发过敏反应，出现小红疙瘩伴痒感。表现特点：皮疹局限于接触部位，边界清楚，去除接触物后，经过适当处理，一般1~2周可好转。
湿疹引起
内因：自身免疫功能异常、遗传因素等可能导致湿疹。比如有过敏体质的人更容易患湿疹。外因：外界刺激如洗涤剂、化学物质、紫外线等都可能诱发。表现：手部湿疹可出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒等，急性期可能有渗出倾向，慢性期则皮肤增厚、粗糙、脱屑。
手癣导致
致病真菌：主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染引起。传染途径：可通过直接接触患者或接触被污染的物品而感染。表现：多单侧发病，起初为针尖大小的水疱，壁厚发亮，可融合成大疱，瘙痒明显，之后可出现脱屑、皮肤粗糙增厚等。
蚊虫叮咬所致
蚊虫种类：像蚊子、蠓虫等叮咬后，其唾液注入人体，引起局部过敏反应。表现：被叮咬部位出现红色小疙瘩，中央可能有叮咬的痕迹，瘙痒较明显，一般数天内可消退。