手上起小红疙瘩痒，可能是湿疹、手癣、接触性皮炎、汗疱疹、疥疮等原因引起的，可以通过一般治疗、药物治疗的方式进行改善，建议及时就医，具体如下：
1.湿疹：可能与免疫异常、内分泌疾病、营养障碍、感染、血液循环障碍等有关。患者手部会出现红斑、丘疹、水疱等，还可能会伴有瘙痒。患者应避免接触过敏原，避免食用辛辣、刺激性食物。可在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。患者手部会出现红斑、水疱、鳞屑等，还可能会伴有瘙痒、疼痛。患者应注意个人卫生，保持手部清洁。可在医生的指导下使用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
3.接触性皮炎：与接触某些外源性物质有关，比如化学物质、植物、动物等。患者手部会出现红斑、丘疹、水疱等，还可能会伴有瘙痒、疼痛。患者应避免再次接触过敏原，避免搔抓患处。可在医生的指导下使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
4.汗疱疹：可能与过敏、感染、精神因素、皮肤癣菌感染等有关。患者手部会出现水疱，还可能会伴有瘙痒、烧灼感。患者应注意保持手部清洁，避免过度搔抓。可在医生的指导下使用炉甘石洗剂、曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗。
5.疥疮：由疥螨感染引起，具有传染性。患者手部会出现丘疹、水疱、隧道等，还可能会伴有瘙痒。患者应注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、浴巾等物品。可在医生的指导下使用硫磺软膏、林旦乳膏等药物进行治疗。
患者在治疗期间需要注意保持手部清洁，避免过度搔抓，避免接触过敏原。可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等。