手上起小红疙瘩痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致手上出现红疙瘩、瘙痒等症状。湿疹的发生可能与过敏、遗传、环境等因素有关。此外，过度接触水、肥皂、洗涤剂等也可能诱发湿疹。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。手上起小红疙瘩痒也可能是接触性皮炎所致，常见的致敏物质包括金属、化妆品、植物、化学物质等。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常表现为手上出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。手癣可通过接触感染源（如患者的手足、拖鞋、浴巾等）而传播。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病，常伴有瘙痒或烧灼感。汗疱疹的病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。
5.其他：蚊虫叮咬、疥疮、扁平苔藓等也可能导致手上起小红疙瘩痒。
针对手上起小红疙瘩痒的情况，可采取以下措施：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，引发感染或加重症状。
2.保持皮肤清洁：使用温和的清洁剂洗手，避免过度清洁和使用刺激性的化妆品和清洁剂。
3.避免接触过敏原：如果已知对某种物质过敏，应尽量避免接触。
4.就医诊治：如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。医生可能会根据病情给予外用药物（如糖皮质激素、抗真菌药物等）、口服药物或其他治疗方法。
需要注意的是，以上内容仅供参考。由于引起手上起小红疙瘩痒的原因较多，且部分疾病可能会相互影响或加重，因此建议在医生的指导下进行诊断和治疗。此外，如果症状严重或伴有其他不适，应及时就医。