来月经第一天通常可以洗头，但若是腹痛剧烈或出血量过多则不建议洗。
一、能洗的情况。来月经并非绝对不能洗头，因为洗头不会对月经周期、月经量产生影响，也不会引发痛经。所以一般在来月经第一天是可以洗头的。然而需要注意，洗头时水温和环境温度都应适宜，洗完头后要用干毛巾完全擦干或是用吹风机吹干，以避免着凉感冒。
二、不建议洗的情况。由于洗头需要弯腰，如果在来月经第一天出血量非常大，或者肚子疼痛极为严重，那就不建议洗头，否则可能会导致这些症状进一步加重。
总之，来月经第一天是否能洗头要根据个人身体状况来判断，在保证自身健康和舒适的前提下合理选择。