肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，其症状表现多样。部分患者可能长期没有明显症状，而有些患者会出现右上腹隐痛、胀痛甚至绞痛等情况，约有1/3的患者可能间隔几年才会出现一次症状。
症状表现之腹痛
右上腹隐痛： 这是比较常见的表现，患者可能感觉右上腹有隐隐的不适感，程度相对较轻，有时容易被忽视。比如有的患者会觉得右上腹像有东西顶着一样，持续时间可能较短，几分钟到几十分钟不等。右上腹胀痛： 疼痛感觉比隐痛更明显，患者会感到右上腹有胀满的疼痛，可能在进食油腻食物后更容易诱发，因为进食油腻会加重胆囊和胆管的负担。例如进食了油炸食品后，胀痛感可能会加重。右上腹绞痛： 这种疼痛较为剧烈，像刀绞一样，多是因为结石堵塞胆管引起胆管痉挛导致的。疼痛发作时患者往往难以忍受，可能还会伴有恶心、呕吐等症状。
症状表现之黄疸
皮肤巩膜黄染： 当结石引起胆管梗阻时，胆红素的排泄受到阻碍，就会出现黄疸。患者的皮肤会发黄，尤其是脸部、手部等暴露部位比较明显，同时眼睛的巩膜也会变黄。一般梗阻不严重时，黄疸可能是轻度的，皮肤只是微微发黄；如果梗阻严重，黄疸就会比较明显，皮肤会呈现较深的黄色。尿液颜色改变： 由于胆红素进入尿液，患者的尿液会颜色加深，变得像浓茶一样。这是因为血液中胆红素升高，经过肾脏过滤后从尿液排出，导致尿液颜色变化。
症状表现之胆道感染相关症状
发热： 当胆管内发生感染时，患者往往会出现发热症状，体温可能会升高到38℃~39℃左右，有的甚至更高。发热一般是持续性或间歇性的，感染严重时发热情况会比较明显。寒战： 患者可能会伴有寒战，表现为突然怕冷、发抖，尤其是在发热之前，寒战会比较明显，这是因为细菌感染引起机体的应激反应。乏力： 因为胆道感染会影响身体的正常代谢和功能，患者会感觉全身没有力气，精神状态较差，做稍微一点活动就会觉得很累。
症状表现之其他表现
消化不良： 部分患者会出现消化不良的症状，比如食欲减退，不想吃东西，吃了东西后容易出现腹胀、嗳气等情况。这是因为胆管结石影响了胆汁的正常分泌和排泄，从而影响了食物的消化吸收。消瘦： 如果病情长期不愈，反复出现上述症状，患者可能会逐渐消瘦，体重会有所下降。这是因为身体营养吸收受到影响，再加上疾病的消耗等因素导致的。