缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张受限,引起全身血液循环障碍的疾病。其常见表现有:
症状表现方面
呼吸困难:这是比较常见的症状,早期可能在活动时出现,随着病情进展,静息时也会发生。患者会感觉吸气、呼气都不顺畅,严重时会端坐呼吸。腹胀及下肢水肿:由于心脏舒张受限,体循环淤血,会导致胃肠道淤血,引起腹胀,同时下肢静脉回流受阻,出现下肢水肿,而且这种水肿会逐渐加重,从脚踝开始向上蔓延。
体征表现方面
颈静脉怒张:因为上腔静脉回流受阻,患者的颈静脉会明显充盈、怒张,在卧位时更为明显,坐位或站立时可能有所减轻,但仍高于正常水平。肝大:肝脏淤血肿大,可伴有压痛,患者右上腹会有不适感觉,长期可导致肝功能受损。
其他表现方面
心音低钝:心脏跳动时声音听起来比较微弱、低沉,这是因为心包增厚限制了心脏的正常活动。奇脉:是指吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气时又恢复正常的现象。这是由于心包缩窄,心脏舒张受限,吸气时肺循环血容量增加,但因心包缩窄,心室无法充分扩张,导致心输出量减少,脉搏减弱。
