缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病。该病多数由结核性心包炎引起,在发展中国家,约90%的缩窄性心包炎与结核相关。
病因有哪些
感染因素: 结核杆菌是最常见的病因,此外,病毒、细菌、真菌等感染也可能引发缩窄性心包炎。比如结核杆菌感染后,长期侵袭心包,导致心包出现炎症反应,逐渐发展为缩窄性心包炎。非感染因素: 风湿性疾病、放射性损伤、心脏手术等也可能诱发缩窄性心包炎。像心脏手术后,局部组织受到损伤,引发炎症,若炎症迁延不愈,就可能导致心包缩窄。
有哪些常见症状
呼吸困难: 这是最常见的症状之一,患者在活动后会明显加重,严重时休息时也会出现呼吸困难,甚至被迫采取端坐位或前倾位呼吸。比如患者走路稍微快一点,就会感觉喘不过气来。乏力: 患者会感到全身没有力气,活动耐力明显下降,日常生活受到较大影响。例如原本可以爬几层楼梯,现在爬一层就感觉很累。腹胀、下肢水肿: 由于心脏功能受限,体循环淤血,患者会出现腹胀、食欲减退,以及双下肢、腰骶部等部位的水肿,严重时还可能出现腹水、胸水。
如何诊断该病
影像学检查: 超声心动图是常用的检查方法,可发现心包增厚、心包钙化、心房扩大等情况。比如通过超声心动图能清晰看到心包的厚度以及心脏的舒张功能情况。心电图检查: 可见低电压、QRS波群低电压、T波低平或倒置等改变。心导管检查: 可以测定心室压力,了解心室舒张期的压力变化,有助于诊断缩窄性心包炎。比如通过心导管检查能准确测量出心室的压力数值,判断是否存在心包缩窄导致的压力异常。
