小孩早晨起来咳嗽，其原因包括呼吸道感染性疾病、过敏性疾病、鼻炎等。
一、呼吸道感染性疾病：
当小孩患有气管炎、支气管炎、肺炎等这类呼吸道感染性疾病时，其气道内会产生大量分泌物。在晚上睡觉时，由于是平卧状态，这些分泌物不容易排出。而到了早晨起床，体位发生变化，此时常会因为要排出痰液而引发刺激性咳嗽症状。比如，患支气管炎时，炎症刺激会导致气道分泌物增多，夜间分泌物积聚，早晨变换体位就容易引起咳嗽。
二、过敏性疾病：
部分小孩存在过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘等过敏性疾病。在早晨起床时，气温通常较低，受到冷空气的刺激，会使得气道平滑肌发生挛缩，进而导致明显的咳嗽症状。例如，患有咳嗽变异性哮喘的小孩，其气道对冷空气等刺激较为敏感，早晨冷空气刺激可诱发咳嗽。
三、鼻炎：
若小孩有鼻炎，其鼻腔粘膜会充血、水肿，鼻内的分泌物会较多，但因鼻腔堵塞，影响了鼻腔分泌物的排出。在晚上睡觉时，鼻腔分泌物可能会倒流到咽喉部，出现鼻后滴漏现象。早晨起床体位变换时，就会因这些分泌物的刺激而出现明显咳嗽症状，并且往往还会伴随反射性的恶心、呕吐等表现。比如，小孩患过敏性鼻炎时，除了鼻部症状，还可能因鼻后滴漏在早晨引起咳嗽。
总之，小孩早晨起来咳嗽可能是多种原因引起的，需要仔细分辨和明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。