造成静脉曲张的因素有多种。其中，遗传因素是一个重要方面，大约有30%的静脉曲张患者有家族遗传倾向，也就是说家族中有亲属患静脉曲张的人，自身患病风险相对较高。
生活方式相关因素
长期站立或久坐： 像教师、交警、售货员等长期需要站立工作的人群，以及长期久坐不动的办公室职员，患静脉曲张的几率会明显增加。因为长时间保持同一姿势，会使腿部静脉血液回流受阻，静脉压力升高，逐渐导致静脉曲张。肥胖： 体重过重会增加腿部静脉的负担，尤其是超重的人，腿部静脉需要承受更大的压力来输送血液，久而久之容易引发静脉曲张。据统计，体重指数（BMI）超过30的人群，患静脉曲张的可能性比正常体重人群高出约2倍。
疾病相关因素
静脉壁结构或功能异常： 先天性的静脉壁薄弱，或者静脉瓣功能不全，都会影响静脉血液的正常回流。例如，静脉瓣不能正常关闭，就会使血液逆流，加重静脉负担，进而引发静脉曲张。深静脉血栓形成： 当深静脉发生血栓时，会影响血液在深静脉内的正常流动，导致血液回流受阻，压力传导至浅静脉，也可能诱发浅静脉曲张。
妊娠因素
女性在妊娠期间，子宫增大可能会压迫盆腔静脉，影响下肢静脉血液回流，同时孕期体内激素水平的变化也会使静脉壁松弛，这些因素综合起来，使得孕妇患静脉曲张的风险增加，而且随着孕期的进展，症状可能会逐渐加重。