1.静脉曲张形成的原因:
静脉壁薄弱:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。
静脉压力升高:长期静脉压升高,会使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期从事站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
年龄增长:由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前有患严重静脉曲张,但这种情况并不多。随年龄增长,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧。这是静脉曲张的原因中比较常见的一种。
其他因素:静脉曲张与遗传因素有关。小腿静脉缺乏静脉瓣,且常受肌肉收缩的挤压;下肢静脉曲张与职业有关,需长期站立的人,如纺织工人、理发师、售货员、交通警等,容易患下肢静脉曲张;肥胖的人也容易患病。
2.预防和治疗方法:
预防:避免长时间站立或久坐,经常变换姿势,抬高下肢,促进静脉回流。肥胖者应减肥,保持合适的体重。避免穿过紧的衣物和鞋子,影响血液循环。长期从事站立工作或重体力劳动的人,应穿弹性袜或使用弹性绷带,保护静脉。
治疗:
非手术治疗:包括休息、抬高患肢、穿医用弹力袜等。适用于症状较轻、妊娠期、手术耐受力极差者。
手术治疗:常用的手术方法有大隐静脉高位结扎+剥脱术、交通支静脉结扎术等。适用于症状明显、保守治疗无效者。
