缺铁性贫血是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少引起的一种贫血。据统计,全球约有20%的人群患有缺铁性贫血。
病因是什么
铁摄入不足:婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期女性对铁的需求量大,如果饮食中摄入不足,就容易引发缺铁性贫血。比如婴幼儿时期,单纯母乳喂养若不及时添加含铁丰富的辅食,就可能缺铁。铁吸收障碍:一些疾病会影响铁的吸收,像胃大部切除术后,胃酸分泌减少且食物快速进入空肠,会影响铁的吸收;还有慢性腹泻、炎症性肠病等,也会干扰铁的正常吸收过程。铁丢失过多:慢性失血是常见原因,比如消化道出血,胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病会导致慢性失血;女性月经过多,每次月经量过多也会使铁丢失增加,长期下来易引发缺铁性贫血。
有哪些表现
一般表现:患者会出现乏力、易疲倦、头晕、头痛等症状,体力活动后这些症状可能会加重。皮肤黏膜会显得苍白,面色、眼睑、甲床等部位都可能发白。组织缺铁表现:精神行为方面,会出现烦躁、易怒、注意力不集中等情况;儿童还可能表现为生长发育迟缓、智力低下;口腔会出现舌炎、口角炎、吞咽困难等;毛发会变得干枯、易脱落;指甲会出现反甲,也就是指甲凹陷像勺子一样。
怎么诊断
血常规检查:缺铁性贫血的血常规表现为小细胞低色素性贫血,红细胞体积减小,平均红细胞体积(MCV)小于80fL,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)小于27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于32%。铁代谢检查:血清铁降低,一般小于8.95μmol/L;总铁结合力升高,大于64.44μmol/L;血清铁蛋白降低,小于12μg/L,血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标。骨髓象检查:骨髓涂片可见骨髓增生活跃或明显活跃,以红系增生为主,红系中以中、晚幼红细胞为主,骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞减少。
