总是戒不掉手淫可能与多种因素相关。从生理角度看，手淫时人体会释放多巴胺等神经递质，产生愉悦感，长期下来大脑会对这种刺激形成一定依赖。据研究，部分人可能在最初几次体验到手淫带来的轻松感后，就较难摆脱这种行为模式。
生理因素影响
神经递质作用： 手淫过程中，大脑会分泌多巴胺等让人体感觉愉悦的神经递质，多次刺激后，身体会习惯这种由手淫带来的神经递质变化，从而产生依赖。就像经常吃甜食会让身体习惯高糖刺激一样，大脑也会对手淫产生的愉悦刺激有依赖倾向。激素水平变化： 适度手淫可能会引起体内激素短时间波动，但长期频繁手淫可能会干扰正常激素分泌的平衡状态，进而在一定程度上影响心理和行为上对手淫的控制，使得难以戒掉。
心理因素关联
压力释放需求： 有些人可能将手淫当作缓解压力的方式，当遇到学习、工作等方面压力时，会不自觉地通过手淫来寻求暂时的放松，久而久之就容易依赖这种方式来应对压力，导致难以戒掉。比如面临较大考试压力时，可能会更倾向于通过手淫来逃避现实压力。好奇心与习惯养成： 青少年时期对性有好奇心，可能在探索中开始手淫，一旦形成习惯，就较难改变。而且习惯一旦养成，要打破它需要很强的意志力，很多人因为缺乏足够的意志力来对抗这种习惯，就一直戒不掉。
环境与社交因素
环境影响： 如果所处环境中存在较多容易引发手淫冲动的因素，比如接触到大量不良信息等，就会增加手淫的频率和戒掉的难度。例如周围频繁出现涉及性暗示的内容，就可能不断刺激人去进行手淫行为。社交圈子影响： 在一些社交圈子中，如果对于手淫没有正确的认知交流，也可能让人更容易陷入频繁手淫的状态。比如周围没有人正确引导如何正确对待手淫问题，就会使得自己难以摆脱这种行为。