牙齿最里面疼可能是智齿冠周炎引起的，这种情况较为常见。比如，有研究发现，大约35%的人群会受到智齿冠周炎的困扰。
一、智齿冠周炎导致的牙齿最里面疼
局部牙龈红肿： 智齿萌出过程中，牙冠周围的牙龈组织会出现红肿现象，用手触摸能感觉到牙龈部位有肿胀感，按压时疼痛会加剧。疼痛逐渐加重： 刚开始可能只是轻微的胀痛，随着炎症的发展，疼痛会越来越明显，严重时甚至会影响张口，导致吃饭、说话都受影响。
二、龋齿引发的牙齿最里面疼
龋洞形成： 牙齿最里面的位置如果发生龋齿，会逐渐形成龋洞。当龋洞比较深时，遇到冷热刺激或者食物嵌塞进去就会引起疼痛。例如，吃冷的冰淇淋或者喝热水时，疼痛会明显感觉加剧。龋坏波及牙髓： 如果龋齿没有及时治疗，病变继续发展波及牙髓，就会引起剧烈的疼痛，这种疼痛往往是自发性的，晚上疼痛可能会加重。
三、牙周炎导致的牙齿最里面疼
牙龈萎缩： 牙周炎会导致牙龈逐渐萎缩，牙根暴露，从而引起牙齿敏感，出现疼痛。而且牙龈萎缩还会使牙齿之间的缝隙变大，更容易嵌塞食物，加重疼痛。牙齿松动： 随着牙周炎的进一步发展，牙齿会出现不同程度的松动，牙齿最里面的牙齿松动时也会伴有疼痛，严重时牙齿可能会自行脱落。
四、牙髓炎造成的牙齿最里面疼
放射性疼痛： 牙髓炎引起的牙齿最里面疼，疼痛往往不是局限在牙齿本身，还会放射到头部、耳部等部位，让人难以准确判断疼痛来源。比如疼痛可能会放射到同侧的头部，导致头痛。夜间痛明显： 患者在夜间休息时，牙齿疼痛会比白天更加明显，严重影响睡眠，这是牙髓炎比较典型的症状之一。