最里面的牙齿疼可能是多种原因引起的，比如智齿冠周炎，这种情况在年轻人中较为常见，尤其是18~25岁左右的人群。
智齿冠周炎导致的疼痛
局部炎症刺激： 智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生炎症，就会引起疼痛。炎症初期可能只是轻微的胀痛，随着病情发展，疼痛会加剧，严重时可能影响张口，导致进食、吞咽困难。患者能感觉到最里面牙齿周围的牙龈红肿，用手按压有明显痛感。细菌感染因素： 智齿萌出位置不正，部分牙体被牙龈覆盖，形成较深的盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，滋生细菌，引发感染，从而导致疼痛。如果不注意口腔卫生，这种感染会反复发生，加重疼痛症状。
龋齿引发的疼痛
龋坏进展到牙髓： 最里面的牙齿如果发生龋齿，没有及时治疗，龋坏会逐渐深入，累及牙髓组织。当牙髓受到感染时，就会引起疼痛。疼痛通常比较剧烈，呈自发性疼痛，夜间疼痛可能会加重。患者能明显感觉到牙齿有龋洞，进食冷热食物时疼痛会明显加剧。细菌侵蚀牙体： 口腔中的致龋菌分解食物中的糖分产生酸性物质，不断侵蚀牙齿硬组织，从浅龋慢慢发展到深龋，进而影响到牙髓，引发疼痛。一旦出现龋齿，应及时就医处理，否则龋坏会越来越严重，疼痛也会持续加重。
牙周炎造成的疼痛
牙周组织受损： 最里面牙齿的牙周组织发生炎症，会出现疼痛症状。牙周炎是由于牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织引起的，患者会感觉牙齿有松动感，咀嚼时疼痛明显。炎症严重时，牙龈会红肿、出血，牙周袋加深，导致疼痛持续存在。菌斑牙结石刺激： 口腔卫生不良，菌斑和牙结石堆积在牙齿表面和牙龈边缘，不断刺激牙周组织，引发炎症反应，导致最里面牙齿疼痛。平时要注意保持口腔清洁，定期洗牙，清除牙结石和菌斑，预防牙周炎的发生和发展。