肝内胆管结石的治疗需根据病情等综合判断，一般来说，对于无症状的肝内胆管结石，可定期观察；而有症状或并发症时可能需要手术等干预。
手术治疗方式
胆管切开取石术：这是比较常用的手术方法，通过手术切开胆管，直接取出结石。适用于结石相对局限在肝内胆管某部分的情况。肝切除术：如果肝内胆管结石导致局部肝脏出现严重病变，如萎缩、纤维化等，可能需要切除病变的肝组织。比如结石长期存在，引起局部肝叶反复感染、损伤，此时切除病变肝叶是有效的治疗手段。
非手术治疗情况
药物辅助排石：当结石较小且数量不多时，可在医生指导下使用一些药物辅助排石，不过药物排石效果有限，且需要定期复查观察结石变化。例如一些具有利胆作用的药物，可能帮助胆汁排泄，辅助小结石排出，但不能保证一定能排出。抗感染治疗：如果肝内胆管结石引起胆道感染，需要使用抗生素进行抗感染治疗。一般会根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素，控制感染症状，如出现发热、腹痛等感染表现时，及时应用抗生素很重要。
饮食生活注意事项
饮食调整：患者要注意低脂肪饮食，减少油脂摄入，因为高脂肪饮食可能会刺激胆汁分泌，加重胆管负担。同时要增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅。比如每天应保证摄入一定量的新鲜蔬菜，像绿叶蔬菜每天可吃200~300克左右。定期复查：无论采取哪种治疗方式，都需要定期复查超声等检查，观察结石情况和肝脏等部位的变化。一般建议每3~6个月复查一次，以便及时发现问题并调整治疗方案。