肝内胆管结石的治疗需根据具体情况而定，一般来说，无症状的肝内胆管结石可以定期观察，每6~12个月复查超声等；而有症状或出现并发症的则可能需要手术等治疗。
手术治疗方式
胆管切开取石术：这是比较常用的手术方法，通过手术切开胆管，直接取出结石。适用于结石相对局限在肝内胆管某一部分的患者。肝切除术：如果结石所在的肝脏叶段已经发生严重的萎缩、纤维化，或者怀疑有癌变可能，可能需要做肝切除术。比如某部分肝脏因长期结石存在，功能几乎丧失，就会考虑切除该部分肝脏。
非手术治疗情况
药物辅助排石：可以使用一些利胆的药物，促进胆汁分泌，帮助小的结石排出。但药物排石有一定条件，比如结石较小，胆管比较通畅的情况下可能有一定效果。不过药物排石不是对所有患者都有效。体外冲击波碎石：利用体外冲击波将肝内胆管结石击碎，使其变成更小的颗粒，然后通过胆汁排泄系统排出体外。但这种方法有一定的局限性，比如结石的位置、大小等因素会影响碎石效果，而且并不是所有肝内胆管结石都适合用体外冲击波碎石。
日常注意事项
饮食调整：患者要注意低脂肪饮食，减少高脂肪食物的摄入，因为高脂肪饮食可能会刺激胆汁分泌，加重胆管结石相关症状。例如要少吃油炸食品、肥肉等。同时要保证充足的蛋白质摄入，多吃瘦肉、鱼类、豆制品等。定期复查：不管是采取哪种治疗方式，都需要定期复查。一般建议每3~6个月做一次腹部超声检查，观察结石的变化情况以及肝脏等相关器官的状态。如果发现结石有复发或者病情有变化，能及时采取相应措施。