左下肺疼可能由多种原因引起，比如肺部感染，像肺炎，其中细菌性肺炎较为常见，大约有20%-30%的社区获得性肺炎发生在左下肺。
肺部感染性疾病
肺炎： 细菌、病毒等感染可引发左下肺炎症，除了左下肺疼，还可能伴有咳嗽、发热等症状。细菌性肺炎可选用抗生素治疗，如青霉素类的阿莫西林等，但具体用药需遵医嘱。病毒性肺炎目前多以对症治疗为主。肺结核： 由结核分枝杆菌感染引起，除了左下肺疼，还可能有低热、盗汗、乏力、咯血等表现。肺结核需要规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，一般需要6-9个月甚至更长疗程的治疗。
肺部结构性疾病
气胸： 肺部组织受损导致气体进入胸腔，会引起左下肺疼，常突然发生，疼痛较为剧烈，还可能伴有呼吸困难。少量气胸可通过卧床休息等保守治疗，让气体自行吸收；大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。肺大疱： 是肺泡破裂融合形成的含气囊腔，若肺大疱破裂也可能引发类似气胸的情况导致左下肺疼。较小的、无症状的肺大疱可不处理，较大的或有症状的肺大疱可能需要手术治疗。
其他可能原因
胸膜炎： 胸膜发生炎症时也会引起左下肺疼，疼痛往往与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。胸膜炎的治疗取决于病因，如结核性胸膜炎需要抗结核治疗，感染性胸膜炎需要抗感染等相应治疗。肺癌： 肺部的恶性肿瘤也可能导致左下肺疼，多为持续性隐痛或胀痛，还可能伴有咳嗽、痰中带血、消瘦等症状。肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，需根据具体病情制定个体化方案。