正常怀孕和葡萄胎的区别首先体现在超声表现上，正常怀孕时，超声可看到宫腔内有孕囊，随着孕周增加能看到胎芽、胎心，一般在怀孕6周左右能看到胎芽，7 - 8周能看到胎心。而葡萄胎超声表现为宫腔内没有正常的孕囊结构，而是充满了不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大则呈“蜂窝状”。
血hCG水平不同
正常怀孕：血hCG会随着孕周增长而呈规律性变化，一般怀孕早期血hCG每1.7 - 2天约翻倍一次。例如怀孕8 - 10周时血hCG达到高峰，之后会稍下降并保持相对稳定水平。葡萄胎：血hCG水平通常明显高于相应孕周的正常妊娠值，而且不会出现正常妊娠时血hCG的规律性变化，而是持续处于高水平，且可能在怀孕12周后仍不下降反而持续上升。
临床症状有差异
正常怀孕：大部分孕妇会有停经史，之后可能出现恶心、呕吐等早孕反应，一般在怀孕3个月左右逐渐减轻。随着妊娠进展，还可能有乳房胀痛、尿频等表现。葡萄胎：多数患者会有停经后阴道流血，一般在停经8 - 12周左右开始出现不规则阴道流血，量多少不定，有时可排出水泡样组织。部分患者还会出现妊娠呕吐症状，且出现时间较早，程度更严重，有的甚至会发展为子痫前期表现，如高血压、蛋白尿等。