脚拇指灰指甲很痛，可能是以下原因引起：
1.真菌感染：灰指甲是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的甲感染。甲板下的真菌会刺激甲床，引起炎症反应，导致疼痛。
2.指甲受损：外力损伤、长期挤压、过度修剪指甲等，可能导致甲板受损，使真菌更容易入侵，引起疼痛。
3.甲沟炎：灰指甲可并发甲沟炎，甲沟及其附近组织发生感染，出现红肿、疼痛等症状。
4.其他：指甲营养不良、扁平苔藓等疾病也可能导致指甲病变，引起疼痛。
针对灰指甲引起的疼痛，可以采取以下治疗方法：
1.外用药物：使用抗真菌药物，如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，涂抹在指甲上。
2.口服药物：如果外用药物效果不佳，或病情严重，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.手术治疗：对于严重的灰指甲，可能需要进行手术治疗，如拔甲或病甲清除术。
4.其他治疗：保持足部清洁干燥，避免穿紧身鞋，避免长时间泡水等。
需要注意的是，灰指甲具有传染性，应避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品。同时，要及时治疗灰指甲，以免病情加重，引起更严重的并发症。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。