肝内胆管结石的治疗需根据病情来定，一般较小无症状的结石可定期观察，而有症状或结石较大等情况可能需要手术等干预。
手术治疗方式
开腹手术：对于一些病情较复杂、结石分布较广泛的患者可能会采用开腹手术，直接切开胆管取出结石，但创伤相对较大，恢复时间可能较长。腹腔镜手术：这是一种微创手术方式，通过几个小切口插入腹腔镜和手术器械进行操作，与开腹手术相比，具有创伤小、恢复快等优点，适用于合适的肝内胆管结石患者。
非手术治疗情况
观察随访：如果肝内胆管结石较小，患者没有明显症状，医生可能会建议定期复查，一般建议每3-6个月做一次超声等检查，观察结石的变化情况。比如结石大小没有明显增大，也没有出现相关不适症状时，可以先保守观察。药物辅助：当肝内胆管结石引起胆道感染等情况时，可能会使用抗生素来控制感染，常用的有头孢类等抗生素，但药物主要是缓解症状和控制感染，并不能去除结石本身。
饮食生活注意事项
饮食调整：患者要注意合理饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，像油炸食品、动物内脏等应尽量少吃。同时要规律进食，避免暴饮暴食。多喝水：每天保证足够的饮水量，一般建议不少于1500-2000毫升，多喝水有助于稀释胆汁，促进胆汁排出，一定程度上可减少结石形成的风险以及利于小结石的排出。