手上起老年斑可以通过多种方式改善，比如外用药物、激光治疗等。一般来说，一些外用药物可以尝试，像5%氟尿嘧啶软膏有一定作用，但效果因人而异。
外用药物改善
5%氟尿嘧啶软膏： 它能干扰老年斑细胞的DNA合成，起到一定的改善作用，但使用时可能会有局部刺激等反应，比如轻微的红肿、疼痛等，而且起效相对较慢，可能需要连续使用数周才能看到一定效果。维A酸制剂： 如0.1%维A酸乳膏，可促进表皮细胞更新，对老年斑有一定的淡化作用，但使用初期可能会出现皮肤干燥、脱屑等情况，一般建议晚上睡前少量涂抹在老年斑处。
激光治疗方法
二氧化碳激光： 利用激光的高能量击碎老年斑的色素颗粒，从而达到去除老年斑的目的。治疗后局部会有结痂，一般7 - 10天结痂会脱落，要注意保持局部清洁干燥，避免感染。不过可能需要多次治疗才能完全去除老年斑。脉冲强光治疗： 像强脉冲光可以选择性地作用于老年斑的色素，使其分解。治疗过程相对较舒适，一般每次治疗间隔3 - 4周，通常需要进行2 - 5次治疗才能取得较好的效果，治疗后要注意防晒，否则容易复发。
日常防护要点
防晒很重要： 长时间日晒会促进老年斑的形成和加重。出门时要涂抹防晒霜，防晒霜的防晒指数（SPF）建议选择30以上的，同时尽量佩戴遮阳帽、手套等防护用具，避免手部直接暴露在阳光下。补充维生素： 多吃富含维生素C、维生素E的食物，比如橙子、猕猴桃、坚果等。维生素C具有抗氧化作用，能抑制黑色素形成；维生素E也有抗氧化功效，有助于延缓细胞衰老，对老年斑的改善有一定辅助作用。