手上起老年斑可以通过多种方法改善，目前常用的治疗方法包括外用药物、物理治疗等。一般来说，维A酸乳膏等外用药物有一定作用，但效果因人而异。
外用药物选择
维A酸乳膏： 可以促进表皮细胞更新，调节表皮细胞增殖和分化，对老年斑有一定改善作用，但需要连续使用数周甚至数月才能见到明显效果，而且使用后可能会有轻度刺激感，如局部红斑、脱屑等。氢醌霜： 能够抑制黑色素细胞的代谢过程，减少黑色素的形成。不过氢醌霜可能会引起皮肤刺激，如烧灼感，或者过敏反应，使用时要注意观察皮肤反应。
物理治疗方式
激光治疗： 利用激光的高能量击碎老年斑中的色素颗粒，然后被巨噬细胞吞噬代谢掉。一般经过1 - 2次激光治疗，就能看到老年斑明显淡化，但激光治疗后局部皮肤需要一定时间修复，短期内要避免沾水，防止感染。冷冻治疗： 通过低温使老年斑组织坏死脱落。冷冻治疗后局部会出现水疱、结痂，结痂需要自然脱落，在此期间要保持局部清洁干燥，防止继发感染，而且可能需要多次冷冻才能完全去除老年斑。
日常防护要点
防晒很重要： 长时间日晒会加重老年斑，所以平时要注意手部防晒，外出时可以戴手套、涂抹防晒霜等。比如在阳光强烈时段（上午10点 - 下午4点），手部暴露在阳光下更容易让老年斑加重，所以尽量避免在这个时段外出，如果必须外出，一定要做好防晒措施。保持皮肤清洁： 经常清洁手部，保持皮肤干净，有助于减少皮肤问题。可以使用温和的洗手液洗手，但要注意不要过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。同时，要避免手部接触刺激性化学物质，如洗衣粉、洗洁精等，这些物质可能会刺激皮肤，加重老年斑的情况。