蛛网膜下腔出血和脑出血的区别主要包括以下几个方面：
1.病因不同：蛛网膜下腔出血主要是由于脑底部或脑表面的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起；而脑出血则是由于脑部血管破裂，血液在脑实质内积聚。
2.症状不同：蛛网膜下腔出血的症状主要包括突发的剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直等；脑出血的症状则因出血部位和出血量的不同而有所差异，常见的症状有偏瘫、失语、感觉障碍等。
3.检查方法不同：蛛网膜下腔出血需要进行腰椎穿刺检查，以检测脑脊液中的血液；脑出血则需要进行头颅CT或MRI检查，以确定出血的部位和范围。
4.治疗方法不同：蛛网膜下腔出血的治疗主要包括卧床休息、脱水降颅压、预防脑血管痉挛等；脑出血的治疗则根据病情的严重程度选择手术或保守治疗，常用的治疗方法包括止血、降压、营养神经等。
5.预后不同：蛛网膜下腔出血的预后一般较好，多数患者能够恢复；脑出血的预后则取决于出血的部位和出血量，以及治疗的及时性和有效性。
需要注意的是，蛛网膜下腔出血和脑出血都属于严重的脑血管疾病，一旦出现相关症状，应立即就医，以便及时诊断和治疗。此外，高血压、动脉瘤、脑血管畸形等是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因，因此，预防这些疾病的发生对于降低脑血管疾病的风险至关重要。