子宫内膜脱落是女性月经周期中的正常生理现象，主要是因为体内激素变化引起。在月经周期中，雌激素使子宫内膜增生，排卵后孕激素水平升高，若未受孕，孕激素撤退，子宫内膜就会脱落出血，形成月经，一般每次月经持续3~7天左右。
子宫内膜脱落的原因
激素水平变化： 女性体内雌激素和孕激素的周期性变化是导致子宫内膜脱落的关键。卵泡期时，雌激素逐渐升高，促使子宫内膜增厚；排卵后，黄体分泌孕激素，进一步使内膜增厚并转化为分泌期。若没有受孕，黄体萎缩，孕激素和雌激素水平急剧下降，子宫内膜失去激素支持就会脱落。一般在月经周期的第28天左右，这种激素变化较为明显。生理调节机制： 子宫内膜脱落是身体自我调节的过程，通过周期性的内膜剥脱和修复，为下一次受孕做准备。如果激素调节出现紊乱，比如长期精神压力大、生活不规律等，可能会影响激素水平，导致内膜脱落异常。
子宫内膜脱落可能出现的情况
月经异常： 当子宫内膜脱落异常时，可能会出现月经量过多或过少的情况。月经量过多可能表现为经期使用的卫生巾数量明显多于正常情况，甚至可能出现大血块；月经量过少则是卫生巾使用很少，少于5毫升左右。比如有些女性因为内分泌失调，导致内膜脱落不正常，月经量会比平时明显减少。经期不适： 部分女性在子宫内膜脱落时会有经期腹痛，也就是痛经。痛经分为原发性和继发性，原发性痛经可能与前列腺素合成与释放异常有关，导致子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，这些疾病会使子宫内膜脱落时疼痛更剧烈，有的女性疼痛严重时会影响正常生活和工作。受孕影响： 正常的子宫内膜脱落是为受孕做准备的，如果内膜脱落异常，可能会影响受精卵着床。比如内膜过厚或过薄都不利于受精卵着床，内膜过厚可能是因为雌激素持续作用，孕激素不足导致，而过薄可能是多次人流等损伤内膜引起，都会降低受孕几率。