疝气形成的原因主要与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。一般来说，先天性因素和后天性因素都可能导致疝气出现。
一、腹壁强度降低的因素
先天性发育异常：有些婴儿出生时就存在腹壁薄弱的情况，比如先天性鞘状突未闭，这就为疝气的形成埋下了隐患。像先天性腹股沟疝，就是因为胚胎发育过程中，腹股沟区的鞘状突闭合不全，使得腹腔内容物容易通过薄弱处突出形成疝。老年人组织退变：随着年龄增长，老年人的腹壁组织会发生退变，肌肉萎缩、筋膜变薄，腹壁强度逐渐降低。据统计，60岁以上老年人患疝气的概率相对较高，就是因为腹壁强度随年龄增加而下降，更容易出现腹壁薄弱区，从而引发疝气。
二、腹内压力增高的因素
慢性咳嗽：长期慢性咳嗽的人，比如患有慢性支气管炎、肺气肿的患者，由于咳嗽时会反复增加腹内压力。当腹内压力持续升高时，腹腔内的器官就可能会从腹壁薄弱处突出形成疝气。一般来说，慢性咳嗽病程超过3个月的人群，患疝气风险会明显增加。便秘：长期便秘的人，排便时需要用力屏气，这会使腹内压力升高。长期的腹内压力增高会对腹壁造成压力，促使腹腔内容物向外突出。有研究发现，便秘患者中疝气的发生率比正常人要高不少。举重等重体力劳动：从事举重等重体力劳动的人，在用力举重时，腹内压力会急剧升高。频繁的这种腹内压力骤增情况，会使腹腔内的组织容易通过腹壁薄弱部位突出，进而引发疝气。比如经常搬运重物的工人，患疝气的几率相对高于其他人群。