吞咽疼痛的原因包括以下方面：
一、感染因素：
1.扁桃体炎、急性咽喉炎等会引发吞咽疼痛，扁桃体周围脓肿也可能导致此情况，这时需五官科进一步检查确认。通常要检查咽喉部状况，化验血常规及C反应蛋白。若白细胞升高且中性粒细胞升高，则需用敏感抗生素进行消炎治疗，若有局部水肿或肿胀，需适当加用激素以消肿。为预防急性咽炎引起的咽痛，平时要注意避免感冒和食用辛辣刺激食物；扁桃体炎、急性咽喉炎、扁桃体周围脓肿引起的吞咽痛，需尽早进行专科治疗。
二、机械性损伤：
1.进食坚硬食物或被鱼刺刺伤会造成喉咙肿痛，进而出现吞咽困难的现象，需要尽早排除咽部及食道异物，并尽快进行抗炎治疗。
三、心脏病：
1.心肌梗死时可能出现咽喉疼，主要是因为咽喉和心脏的神经受到同一阶段脊神经的支配，当心肌梗死时刺激神经产生疼痛，并扩散到咽部迷走神经，从而诱发吞咽疼痛，此时需要尽快通过心梗绿色通道就医。
总结概况提示：吞咽疼痛的原因多样，包括感染、机械性损伤和心脏问题等，应根据具体情况进行相应的检查和治疗，以缓解疼痛和解决问题。