肾上腺肿瘤的症状因肿瘤类型不同而有所差异。一般来说，约有10% - 20%的肾上腺肿瘤患者可能没有明显症状，是在体检等其他检查中偶然发现的。而有症状的肾上腺肿瘤主要有以下几类表现：
激素分泌异常相关症状
皮质醇增多症相关症状：
向心性肥胖： 患者会出现特殊的体型变化，表现为面部圆润（满月脸）、颈部脂肪堆积（水牛背），而四肢相对消瘦。这是因为肾上腺皮质肿瘤分泌过多皮质醇，影响了脂肪代谢导致的。高血压： 皮质醇增多会引起水钠潴留和血管对儿茶酚胺的敏感性增加，从而导致血压升高。约80%的皮质醇增多症患者会出现高血压，而且这种高血压比较顽固，常规降压药物有时效果不佳。
原发性醛固酮增多症相关症状：
高血压： 是最常见的症状，患者血压常持续升高，而且用一般降压药物治疗效果不好。多数患者血压在150 - 200/90 - 110mmHg左右。低血钾： 由于醛固酮增多促进肾脏排钾增加，患者会出现乏力、肌肉无力、心律失常等低血钾表现。严重低血钾时，患者可能会感觉四肢软弱无力，甚至影响呼吸肌导致呼吸困难。
嗜铬细胞瘤相关症状：
阵发性高血压： 是嗜铬细胞瘤的典型表现之一，血压可突然升高，可达200 - 300/130 - 180mmHg，同时伴有头痛、心悸、面色苍白、大汗淋漓等症状。发作时间可为数分钟至数小时不等，发作间隔时间长短不一。持续性高血压： 部分患者表现为持续性高血压，在持续性高血压基础上可发生阵发性加剧。这类患者长期高血压会对心、脑、肾等重要脏器造成损害，如引起心脏肥厚、肾功能减退等。
压迫相关症状
如果肾上腺肿瘤较大，可能会压迫周围组织引起相应症状。例如，肿瘤压迫腹腔神经丛时，患者可能会出现腰腹部疼痛；压迫肾脏时，可能会影响肾脏的正常功能，出现血尿等表现。不过这种因压迫引起的症状相对激素分泌异常相关症状来说较为少见。