功血即功能性子宫出血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄。
功血的分类及特点
- 无排卵性功血：多见于青春期和围绝经期女性，青春期女性因下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能尚未健全，围绝经期女性因卵巢功能衰退，均会出现无排卵，导致子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素对抗，引起出血。
- 排卵性功血：多发生于生育年龄女性，有排卵，但黄体功能异常，可表现为黄体过早衰退致月经频发，或黄体萎缩不全致经期延长、经量增多。
功血的诊断方法
- 病史采集：详细询问月经史、婚育史等，了解出血的时间、量、周期等情况。
- 体格检查：包括全身检查和妇科检查，排除生殖系统器质性病变。
- 辅助检查：如超声检查可了解子宫及附件情况；基础体温测定可判断有无排卵；诊断性刮宫既能明确诊断又能止血，尤其适用于年龄较大、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的患者。
功血的治疗原则
- 一般治疗：加强营养，纠正贫血，注意休息，避免过度劳累。
- 药物治疗：根据患者年龄、病情及有无生育要求等选择合适的药物，如青春期及生育期无排卵性功血以止血、调整周期、促排卵为主；围绝经期功血以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则。
- 手术治疗：对于药物治疗无效、无生育要求的围绝经期功血患者可考虑子宫切除；年轻、有生育要求的患者可考虑子宫内膜去除术等。
特殊人群功血注意事项
- 青春期女性：需重视心理疏导，帮助其正确认识疾病，积极配合治疗，同时注意生活规律，保证充足睡眠。
- 围绝经期女性：要密切关注自身身体变化，定期进行妇科检查及子宫内膜活检，警惕子宫内膜病变，治疗过程中需定期评估卵巢功能及子宫内膜情况。