小便时尿道疼痛伴出血可能是泌尿系统出现了问题，需及时关注，它可能在数小时到数天内持续或加重，应引起重视。
泌尿系统感染导致的情况
泌尿系统感染是常见原因。细菌等病原体侵入尿道、膀胱等部位引发炎症，炎症刺激尿道黏膜，就会出现疼痛和出血症状，常伴有尿频、尿急等表现。女性由于生理结构特点，相对更易发生泌尿系统感染。
泌尿系统结石引起的状况
泌尿系统结石也会造成这种情况。结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，导致疼痛和出血，疼痛可能较为剧烈，呈绞痛样，且出血情况可能时有时无。
泌尿系统肿瘤导致的现象
泌尿系统肿瘤也不容忽视。肿瘤组织生长过程中，容易发生坏死、破溃，从而引起尿道疼痛和出血，多为无痛性肉眼血尿，但也可能伴有疼痛，多见于中老年人。
其他可能因素
外伤等情况也可能导致小便时尿道疼痛出血。比如会阴部受到外力撞击等，会直接损伤尿道组织，引发相应症状。另外，一些全身性疾病，如血液病等，也可能影响凝血功能，进而出现尿道出血伴疼痛的情况。