遗精马上就醒可能与多种因素有关，比如精神心理因素，若近期精神压力大、过度紧张焦虑等，可能影响睡眠状态，导致遗精时较易醒；也可能是睡眠浅的体质，这类人对睡眠中的刺激较为敏感，一旦有遗精情况就容易醒来。
一、精神心理因素影响
当人处于长期精神紧张、焦虑、压力大的状态时，大脑皮层处于相对兴奋的状态，睡眠质量会受到影响，在睡眠过程中出现遗精时，神经敏感度相对较高，就容易马上醒来。例如长期面临工作高强度压力的人群，发生遗精后醒来的几率可能相对高一些。
二、睡眠浅的体质特点
有些人天生睡眠浅，睡眠深度较浅，对周围环境变化和身体内部的一些生理反应感知较为敏锐。遗精作为一种身体的生理活动，在睡眠浅的情况下，就容易被感知到从而马上醒来。比如本身睡眠环境稍有动静就易醒的人，遗精时也更易马上觉醒。
三、生理状态影响
如果近期身体较为疲劳，或者有一些其他生理上的不适情况，也可能影响睡眠中对遗精的感知状态。比如身体过度劳累时，睡眠结构可能会发生变化，使得睡眠的深度不够，遗精时就容易很快醒来。
四、激素水平波动
体内激素水平的波动也可能有一定关联。例如雄激素等激素水平的变化，可能会影响睡眠周期和睡眠质量，进而导致遗精时马上醒来。处于青春期的男性，激素水平波动相对较大，可能在遗精时更容易马上觉醒。
对于经常出现遗精马上就醒且影响生活质量的情况，可尝试调整生活方式，如保持规律作息、避免过度劳累、减轻精神压力等，若情况长期无改善，建议咨询专业医生进一步评估和处理。