遗精马上就醒可能与多种因素有关，比如精神心理因素，若近期精神过度紧张、焦虑等，可能影响睡眠状态，导致遗精时易马上醒来；也可能是睡眠环境改变、身体处于亚健康状态等原因。
精神心理因素影响
当人长期处于精神紧张、焦虑的状态时，大脑神经处于相对敏感的状态，在发生遗精这种生理现象时，神经容易被唤醒，从而马上就醒。比如面临重要考试、工作压力大等情况，精神长期紧绷，就可能出现这种情况。
睡眠环境因素
睡眠环境突然改变，如睡眠环境嘈杂、温度不适等，会使睡眠的深度受到影响。在这样不稳定的睡眠环境中发生遗精，身体对这种刺激的反应较为敏感，容易马上清醒。
身体亚健康状态
身体处于亚健康时，机体的自我调节能力下降。例如身体疲劳、免疫力低下等情况，会让睡眠质量变差，一旦有遗精发生，就容易打破原本较浅的睡眠状态而马上醒来。
个体神经敏感度差异
不同个体的神经敏感度存在差异。神经敏感度较高的人，对体内一些生理变化的感知更为敏锐，当出现遗精时，神经被触发而迅速醒来。这与个人的体质、遗传等因素有关。