遗精马上就醒可能与多种因素有关，比如精神心理因素，若近期精神过度紧张、焦虑等，可能影响睡眠状态，导致遗精时容易马上清醒。另外，睡眠环境的轻微变化等也可能引发这种情况。
一、神经敏感度影响
人体的神经系统对性相关的生理反应较为敏感，当发生遗精时，神经的兴奋传导可能较为迅速，刺激到大脑皮层，从而容易马上清醒。比如一些青少年，神经系统发育尚不完善，可能相对更易出现这种情况。
二、睡眠深度因素
睡眠深度较浅的人，对身体内的一些生理变化感知更敏锐。当遗精发生时，较浅的睡眠状态使得身体的反馈能快速传递到大脑，进而马上清醒。例如长期熬夜、作息不规律的人，睡眠深度往往较浅。
三、激素水平波动
体内激素水平的波动也可能有影响。如雄激素等激素的变化，可能会干扰睡眠中的神经调节，导致遗精时容易马上清醒。尤其在青春期，激素水平变化较大，部分青少年可能受此影响更明显。
四、心理暗示作用
如果自身对遗精存在过度的心理暗示，觉得遗精会对身体有不良影响等，在潜意识里就会对遗精时的身体反应更为警觉，一旦发生遗精就会马上清醒。比如一些对性知识存在误解的人，可能会有这样的心理状态。
对于出现遗精马上就醒情况的人，若只是偶尔发生，一般无需过度担忧。但如果频繁出现且伴有身体不适等其他症状，建议及时就医检查，以排除潜在的健康问题。同时，保持良好的生活作息、稳定的情绪等对改善这种情况可能有一定帮助。