喉咙老有异物感，医学上称为“咽异感症”，可能是以下原因引起的。
1.咽部疾病：如慢性咽炎、扁桃体炎、扁桃体结石等，可导致咽部黏膜充血、肿胀，引起异物感。
2.鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎等，可导致分泌物倒流刺激咽部，引起异物感。
3.喉部疾病：如声带小结、声带息肉等，可导致喉部发声异常，引起异物感。
4.颈部疾病：如甲状腺肿大、淋巴结肿大等，可压迫颈部神经或血管，引起异物感。
5.精神因素：如焦虑、抑郁等，可导致自主神经功能紊乱，引起咽部异物感。
6.其他：如胃食管反流病、食管癌等，也可引起咽部异物感。
治疗方法主要包括以下几种。
1.病因治疗：针对引起咽异感症的病因进行治疗，如治疗鼻部疾病、喉部疾病、颈部疾病等。
2.对症治疗：如使用含片、雾化吸入等方法，缓解咽部不适症状。
3.心理治疗：如认知行为疗法、放松训练等，缓解焦虑、抑郁等情绪，改善咽异感症症状。
4.其他治疗：如激光治疗、射频治疗等，适用于治疗咽部疾病引起的咽异感症。
需要注意的是，咽异感症的病因较为复杂，需要综合考虑患者的具体情况，采取个性化的治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度用嗓等，有助于缓解症状。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。