外阴长了个包、按着会疼，可能是以下原因引起：1.感染：外阴部位容易受到细菌、病毒等感染，引起炎症。常见的感染包括毛囊炎、皮脂腺囊肿感染、疖肿等。这些感染会导致局部红肿、疼痛，包块可能会逐渐增大
毛囊炎：是由于毛囊及其周围组织的细菌感染引起的。通常表现为毛囊口周围的红色丘疹，伴有疼痛和压痛
皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，皮脂排泄不畅，容易形成皮脂腺囊肿。感染后，囊肿会红肿、疼痛
疖肿：是一种由金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤软组织感染。疖肿通常发生在毛发较多的部位，如头皮、面部、颈部、臀部等，表现为红肿、疼痛的结节
2.外伤：外阴部位受到外伤，如摩擦、刺伤、咬伤等，也可能导致局部包块和疼痛
3.肿瘤：外阴部位也可能发生肿瘤，如良性肿瘤（如脂肪瘤、纤维瘤等）或恶性肿瘤（如外阴癌等）。这些肿瘤通常需要进一步检查和诊断
4.其他原因：还有一些其他情况也可能导致外阴长包并伴有疼痛，如前庭大腺囊肿、外阴炎、外阴溃疡等。如果出现外阴长包、按着会疼的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，可能包括以下方法：1.抗感染治疗：如果是感染引起的，医生会使用抗生素等药物进行抗感染治疗
2.手术治疗：对于一些较大的包块或需要引流的脓肿，可能需要手术切开引流
3.其他治疗：根据具体病因，还可能采取其他治疗方法，如激光治疗、冷冻治疗等。此外，在治疗期间，需要注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。同时，要注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴干燥。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。需要注意的是，以上内容仅供参考。由于引起外阴长包并伴有疼痛的原因较多，具体治疗方法应根据个体情况而定。建议在医生的指导下进行治疗。