外阴长了个包按着会疼，可能是感染、炎症、损伤、肿物等原因引起的。以下是一些可能的情况：
1.感染：如外阴炎、前庭大腺炎等，可能导致外阴部位出现红肿、疼痛的包块。
2.炎症：某些炎症性疾病，如外阴湿疹、阴道炎等，也可能引起外阴包块和疼痛。
3.损伤：外阴部位的损伤，如摩擦、刺伤等，可能导致血肿或感染。
4.肿物：外阴部位的肿物，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，也可能伴有疼痛。
5.其他：性病、过敏反应等也可能导致类似症状。
需要注意的是，这些只是一些可能的原因，具体情况需要进一步检查和诊断。如果出现外阴长包并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的妇科检查、分泌物涂片或培养、超声等检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。
在就诊时，应详细告知医生包块的大小、形状、颜色、疼痛特点、出现时间等信息，以便医生做出准确的诊断。同时，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，穿着宽松的内裤，避免食用辛辣刺激性食物。
医生可能会根据具体情况采取以下治疗方法：
1.药物治疗：根据病因，医生可能会开具外用或口服的药物，如抗生素、消炎药、抗真菌药等。
2.手术治疗：对于一些严重的情况，如肿物较大或存在其他并发症，可能需要手术治疗。
3.其他治疗：如物理治疗、激光治疗等，也可能根据具体情况使用。
总之，外阴长包并伴有按压疼痛是一种需要重视的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，注意个人卫生，避免不洁性行为，有助于预防此类问题的发生。