外阴长了个包按着会疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.感染：
毛囊炎或皮脂腺囊肿：外阴部的毛囊或皮脂腺堵塞，容易引发感染，形成红肿、疼痛的包块。保持局部清洁，避免挤压，可以使用外用抗生素软膏。如果包块较大或持续不愈，可能需要就医治疗。
外阴炎或阴道炎：炎症可能导致外阴部红肿、疼痛。同时可能伴有瘙痒、分泌物异常等症状。就医进行妇科检查，确定病因，并根据医生建议进行治疗。
外阴疖肿：外阴部皮肤毛囊及其周围组织的化脓性感染，形成疖肿。除了疼痛，还可能出现发热等全身症状。需要使用抗生素治疗，严重时可能需要切开引流。
2.性传播疾病：如生殖器疱疹、尖锐湿疣等，也可能在外阴出现包块，并伴有疼痛、瘙痒等症状。此外，外伤、肿瘤等也不能排除。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因人而异。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，保持外阴部清洁干燥，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤，也有助于缓解症状。