外阴长了个包按着会疼，可能是由以下原因引起的：
1.感染：外阴部的细菌、病毒或真菌感染可能导致包块形成，并伴有疼痛。常见的感染原因包括不注意个人卫生、性生活传播等。
外阴炎：如果外阴部受到细菌、真菌或滴虫等感染，可能会引起外阴炎，导致外阴部红肿、疼痛，并出现包块。
阴道炎：某些类型的阴道炎，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，可能导致阴道分泌物增多、外阴瘙痒和疼痛，并在外阴部位形成包块。
性传播感染：如生殖器疱疹、尖锐湿疣等性传播疾病，也可能在外阴部位出现包块，并伴有疼痛、瘙痒等症状。
2.皮脂腺囊肿：外阴部的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，皮脂无法排出，就可能形成皮脂腺囊肿。囊肿通常是圆形或椭圆形的，表面光滑，质地较硬，按压时会有疼痛。
3.前庭大腺囊肿：前庭大腺位于阴道口两侧，其分泌的液体有助于保持阴道湿润。如果前庭大腺导管堵塞，分泌物积聚形成囊肿，就可能导致外阴部疼痛和肿胀。
4.其他原因：外阴部的损伤、过敏反应、肿瘤等也可能引起类似症状。
针对这种情况，建议采取以下措施：
1.保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的清洁剂或洗液。
2.避免搔抓：不要搔抓或挤压包块，以免加重感染。
3.就医诊断：及时就医，进行详细的妇科检查和相关的实验室检查，以确定包块的原因。医生可能会进行分泌物涂片或培养、B超等检查，以明确诊断。
4.治疗方法：根据病因和病情的严重程度，医生会制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括使用抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物等进行抗感染治疗；手术切除皮脂腺囊肿或前庭大腺囊肿；对于其他原因引起的包块，可能需要进一步的治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗。此外，保持良好的生活习惯和个人卫生，对于预防外阴部疾病的发生也非常重要。