手上长红疹、伴有瘙痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致手上出现红疹、瘙痒。可能与过敏、遗传、环境因素等有关。建议保持皮肤清洁、干燥，避免过度摩擦和刺激，使用温和的护肤品。可外用糖皮质激素乳膏或口服抗组胺药物缓解症状。如症状持续不缓解或加重，应及时就医。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有红疹、水疱、脱屑和瘙痒。可通过接触传染，如与患者共用毛巾、手套等。治疗需外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。注意个人卫生，勤洗手，保持手部清洁干燥。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称性的水疱性皮肤病，常发生于手掌和手指侧面。病因尚不明确，可能与过敏、精神因素、感染等有关。夏季多见，水疱干涸后会出现蜕皮。治疗上可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药物。避免接触刺激性物质，保持手部干爽。
4.接触性皮炎：手部接触某些过敏原或刺激性物质后，可引发接触性皮炎，导致手上长红疹、瘙痒。常见的过敏原包括金属、化学物质、植物等。应避免接触过敏原，局部外用糖皮质激素乳膏，瘙痒明显时可口服抗组胺药物。如症状严重，应及时就医。
5.其他原因：银屑病、扁平苔藓、系统性红斑狼疮等疾病也可能导致手上出现红疹和瘙痒。这些疾病需要进一步的检查和诊断，以确定具体病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，手上长红疹、瘙痒还可能有其他原因。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取合适的治疗措施。同时，在就诊前应避免搔抓患处，以免加重症状或引起感染。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上长红疹、瘙痒可能需要特别关注。孕妇应避免自行用药，应在医生的指导下进行治疗。儿童的皮肤娇嫩，治疗时应选择温和、无刺激的药物。老年人的皮肤容易干燥和变薄，应注意保湿和防护。
总之，手上长红疹、瘙痒可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁、避免刺激，避免搔抓患处，以免加重症状。