一、一般治疗
（一）卧床休息
1.作用原理：腰椎间盘突出导致脚麻是因为突出的椎间盘压迫神经根，卧床休息可以减少身体重量对椎间盘的压力，从而减轻对神经根的压迫，缓解脚麻症状。一般建议严格卧床休息3-4周，之后可佩戴腰围逐渐下地活动。
2.不同人群注意事项：对于老年人，卧床休息时要注意预防肺部感染、压疮等并发症，可定时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥；对于年轻人，卧床期间也需注意适当进行下肢肌肉的收缩舒张运动，防止肌肉萎缩。
（二）物理治疗
1.牵引治疗：
-作用机制：通过牵引装置拉开椎间隙，降低椎间盘内压力，使突出的椎间盘部分回纳，减轻对神经根的压迫。一般采用持续牵引，牵引重量根据患者体重等情况调整，通常为体重的1/10-1/7，每日1-2次，每次30-60分钟。
-特殊人群提示：孕妇、严重心血管疾病患者等不适合牵引治疗；老年人进行牵引时要密切监测生命体征，防止出现不适。
2.按摩推拿：
-原理：专业的按摩推拿可以调整脊柱关节的位置，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，减轻神经根受压。但按摩推拿需由专业人员操作，避免暴力推拿导致病情加重。
-人群差异：对于患有骨质疏松的老年人，按摩推拿要轻柔，防止引起骨折；对于年轻且肌肉发达的人群，可适当增加力度，但也需在专业指导下进行。
二、药物治疗
可使用神经营养药物，如维生素B12等，维生素B12参与神经系统的代谢，对受损的神经有一定的修复作用。但药物使用需在医生指导下进行，避免自行用药。
三、手术治疗
（一）手术指征
1.经严格保守治疗3-6个月无效；
2.出现进行性肌力下降、马尾神经综合征等情况。
（二）手术方式选择
1.传统开放手术：适用于病情较严重、椎间盘突出范围较大的患者，通过切开皮肤、肌肉等组织，直接摘除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。但该手术创伤相对较大，恢复时间较长。
2.微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点，对于合适的患者可优先考虑。但微创手术也有其适用范围，需严格掌握手术适应证。
四、康复锻炼
（一）腰背肌锻炼
1.五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，重复进行。一般每次锻炼10-15次，每日2-3组。
2.小飞燕锻炼：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，坚持几秒后放松，重复进行。每次锻炼5-10次，每日2-3组。腰背肌锻炼有助于增强腰背肌力量，稳定脊柱，减轻椎间盘压力，预防腰椎间盘突出复发，从而减少脚麻的发生风险。不同年龄人群锻炼强度可适当调整，年轻人可逐渐增加锻炼强度和次数，老年人则要循序渐进，避免过度劳累。
（二）下肢功能锻炼
1.直腿抬高锻炼：患者仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高，使下肢与床面成30-70度角，坚持几秒后缓慢放下，左右腿交替进行。每次锻炼10-15次，每日2-3组。直腿抬高锻炼可以促进下肢血液循环，防止下肢肌肉萎缩，同时也有助于改善神经根受压引起的脚麻等症状。对于老年人，直腿抬高的角度不宜过大，避免引起腰部疼痛加重；年轻人可适当增大角度。