大姨妈来了腰很疼可能与前列腺素作用、子宫后位或后屈、盆腔充血等因素有关。
前列腺素作用
月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，前列腺素增多可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现腰部疼痛，同时还可能伴有下腹疼痛等表现。
子宫后位或后屈
子宫后位或后屈的女性，月经时宫腔内血液排出不畅，刺激子宫收缩，且可能牵拉周围组织，导致腰部疼痛。
盆腔充血
月经期间盆腔处于充血状态，会对周围组织产生一定刺激，部分女性会出现腰部酸痛的情况，一般月经结束后盆腔充血缓解，腰痛也会随之减轻。
疾病因素
一些妇科疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等也可能导致经期腰痛，子宫内膜异位症是异位的内膜组织在经期出血，刺激周围组织引起疼痛，可放射至腰部；子宫腺肌病是子宫肌层内异位的内膜腺体和间质导致子宫增大、肌层痉挛性收缩而出现经期腰痛等症状。
如果经期腰痛较为严重，影响到日常生活，建议及时就医，排除疾病因素，并可通过休息、局部热敷等方式缓解不适，若疼痛难以忍受，可在医生评估后考虑适当使用非甾体抗炎药等缓解症状。同时，女性在经期要注意休息，避免劳累和剧烈运动，注意腰部保暖等。