如果出现晚上睡不着很困却睡不着的情况，可能与以下因素有关。
1.作息不规律：如果经常熬夜、黑白颠倒，或者睡前使用电子设备、喝咖啡、浓茶等，可能会导致晚上睡不着很困却睡不着。
2.心理因素：压力过大、焦虑、抑郁等心理因素可能会影响睡眠。如果睡前思考过多、情绪波动较大，可能会导致大脑兴奋，难以入睡。
3.环境因素：环境嘈杂、温度不适、光线过强等环境因素可能会影响睡眠。如果睡眠环境不佳，可能会导致入睡困难、睡眠质量下降。
4.疾病因素：某些疾病也可能会导致晚上睡不着很困却睡不着，如睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征、慢性疼痛等。
5.药物因素：某些药物的副作用可能会影响睡眠，如抗抑郁药、降压药、平喘药等。
针对以上原因，可以采取以下措施来改善睡眠。
1.调整作息：保持规律的作息时间，尽量避免熬夜。每天按时上床睡觉和起床，即使在周末和节假日也不例外。
2.改善睡眠环境：保持卧室安静、黑暗、凉爽、舒适，避免噪音、光线和温度的干扰。可以使用耳塞、眼罩等辅助工具来改善睡眠环境。
3.放松身心：睡前可以进行一些放松的活动，如泡热水澡、听轻音乐、冥想等，帮助放松身心，缓解压力和焦虑。
4.避免刺激物：睡前避免使用电子设备、喝咖啡、浓茶等刺激性物质。
5.管理压力：通过运动、冥想、深呼吸等方式来管理压力，缓解焦虑和抑郁情绪。
6.治疗疾病：如果是由于疾病导致的睡眠问题，需要及时就医，进行相应的治疗。
如果以上措施仍然无法改善睡眠问题，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。医生可能会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。