颈部颌下淋巴结肿大可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.感染：
病毒感染：如EB病毒感染、传染性单核细胞增多症等，可导致颈部颌下淋巴结肿大。
细菌感染：如扁桃体炎、牙龈炎、肺炎等，可引起颈部颌下淋巴结炎，导致淋巴结肿大。
真菌感染：如念珠菌感染等，也可能导致颈部颌下淋巴结肿大。
2.免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：可累及全身多个系统和脏器，包括淋巴结，导致颈部颌下淋巴结肿大。
类风湿关节炎：可导致关节疼痛、肿胀等症状，也可能引起颈部颌下淋巴结肿大。
3.恶性肿瘤：
淋巴瘤：是一种恶性肿瘤，可导致颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。
白血病：可影响正常造血功能，导致淋巴结肿大。
其他恶性肿瘤转移：如肺癌、食管癌等，可转移至颈部颌下淋巴结，导致淋巴结肿大。
4.反应性增生：
药物过敏：某些药物可引起过敏反应，导致颈部颌下淋巴结肿大。
疫苗接种：接种疫苗后，部分人可能出现淋巴结肿大。
其他：如创伤、感染后等，可引起淋巴结反应性增生，导致肿大。
5.其他原因：
组织细胞坏死性淋巴结炎：病因不明，可能与病毒感染有关，可导致颈部颌下淋巴结肿大。
结节病：病因未明，可累及全身多个器官和系统，包括淋巴结，导致颈部颌下淋巴结肿大。
如果发现颈部颌下淋巴结肿大，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、淋巴结活检、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。