高血压90150要吃药吗

###高血压90/150要吃药吗

1.血压数值意义:收缩压150mmHg,舒张压90mmHg,已达2级高血压水平(收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg为2级高血压)。依高血压管理指南,确诊高血压后需综合评估心血管风险决定是否起始药物治疗。

-低危人群:初发高血压且无其他心血管危险因素者,可先试行3~6个月生活方式干预,包括低盐饮食(每日钠盐摄入<5g)、适量运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑)、控制体重(BMI控制在18.5~23.9kg/m²)、戒烟限酒等,若生活方式干预后血压仍未达标则需启动药物治疗。

-中高危及高危人群:合并靶器官损害(如左心室肥厚、蛋白尿等)、有糖尿病等合并症或存在多个心血管危险因素(如吸烟、血脂异常)的患者,通常建议在生活方式干预同时立即启动药物治疗,因这类人群心血管事件风险高,早期药物干预可降低心脑血管事件发生风险。

2.特殊人群情况:

-老年人群:老年高血压患者血压控制目标可适当放宽,但一般仍需控制在150/90mmHg以下,若能耐受可进一步降至140/90mmHg以下,具体需由医生综合个体健康状况、基础疾病等判断是否需药物治疗及选择合适降压药物。

-儿童及青少年:儿童青少年高血压少见,若发现血压达90/150mmHg水平,需详细评估病因,排除继发性高血压可能(如肾脏疾病、内分泌疾病等),一般首先考虑非药物干预(如调整生活方式等),但具体是否需药物治疗需由儿科医生据患儿病情严格评估后决定,且需谨慎选择适合儿童的降压药物。

-妊娠期高血压:妊娠期出现血压90/150mmHg需高度重视,需评估妊娠及孕妇血压波动等多方面因素,可能需在密切监测下进行降压治疗,选择对胎儿影响小的降压药物,因妊娠期高血压可致子痫前期等并发症,治疗方案需个体化定制。