剑突下方按压痛可能由以下原因引起：
1.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡等，胃位于剑突下方，炎症或溃疡可能导致按压痛。
2.肝脏疾病：如肝炎、脂肪肝等，肝脏也位于剑突下方，肝脏病变可能引起按压痛。
3.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心包炎等也可能导致剑突下方按压痛，但这种情况相对较少见。
4.其他原因：肋软骨炎、胸膜炎、腹膜炎等也可能引起剑突下方按压痛。
需要注意的是，剑突下方按压痛还可能由其他原因引起，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、肝功能、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。