高度近视老了以后可能会失明。
高度近视是指近视度数大于600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。随着年龄的增长，高度近视患者的眼睛可能会出现一些问题，增加失明的风险，这些问题包括但不限于以下几种：
视网膜病变：高度近视容易导致视网膜变薄、变性，增加视网膜裂孔和视网膜脱离的风险。视网膜脱离是一种严重的眼科疾病，如果不及时治疗，可能会导致失明。
青光眼：高度近视患者的眼压可能会升高，增加青光眼的发病风险。青光眼是一种视神经病变，如果不及时治疗，可能会导致失明。
白内障：年龄相关性白内障是老年人失明的主要原因之一。高度近视患者的晶状体可能会比正常人更容易发生混浊，增加白内障的发病风险。
其他眼部疾病：高度近视还可能导致玻璃体混浊、黄斑病变等眼部疾病，这些疾病也可能会影响视力，甚至导致失明。
需要注意的是，并不是所有的高度近视患者都会失明，但随着年龄的增长，失明的风险会逐渐增加。因此，高度近视患者需要特别注意眼部健康，定期进行眼科检查，及时发现和治疗眼部疾病。此外，高度近视患者还应该注意以下几点，以保护眼睛的健康：
控制近视度数的增长：定期进行眼科检查，根据医生的建议佩戴合适的眼镜或隐形眼镜，以控制近视度数的增长。
避免剧烈运动：高度近视患者的视网膜比较脆弱，剧烈运动可能会导致视网膜脱落等并发症。因此，患者应该避免剧烈运动，如篮球、足球、跳水等。
注意眼部卫生：保持眼部清洁，避免用手揉眼睛，避免长时间使用电子设备等。
合理饮食：多吃富含维生素A、C、E等抗氧化物质的食物，如胡萝卜、西红柿、葡萄等，有助于保护眼睛的健康。
总之，高度近视患者老了以后可能会失明，但通过定期进行眼科检查、控制近视度数的增长、避免剧烈运动、注意眼部卫生、合理饮食等措施，可以降低失明的风险，保护眼睛的健康。