手臂上有很多小红点，可能是樱桃状血管瘤、蜘蛛痣、紫癜等原因引起。
1.樱桃状血管瘤：病因尚不清楚，可能与皮肤老化、基因突变等因素有关。其发病机制为皮肤内的毛细血管和血管内皮细胞增生，形成一个或多个红色或紫红色的半球形丘疹或结节。樱桃状血管瘤通常是良性的，不会对健康造成太大影响，但可能会影响美观。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.蜘蛛痣：病因与雌激素水平增高有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于妊娠期妇女及健康人。其发病机制为皮肤小动脉末端分支扩张，形成一个红色的斑点，周围有辐射状的毛细血管扩张，看起来像一只蜘蛛。蜘蛛痣通常是良性的，但也需要警惕肝脏疾病的可能。如果蜘蛛痣数量较多、较大，或伴有其他症状，如肝掌、黄疸等，应及时就医，进行肝功能、肝脏B超等检查，以排除肝脏疾病。
3.紫癜：病因复杂，可能与血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常、凝血因子缺乏等因素有关。其发病机制为血液渗出血管外，导致皮肤或黏膜出现紫红色的斑点或斑块。紫癜可分为血小板减少性紫癜和过敏性紫癜，前者可由感染、药物、免疫因素等引起，后者与过敏有关。紫癜的治疗方法因病因而异，如果是血小板减少性紫癜，需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗；如果是过敏性紫癜，需要使用抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗。
总之，手臂上有很多小红点的原因很多，如果症状持续不消失或伴有其他不适，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。