来大姨妈腰特别疼主要与月经期间体内激素变化、子宫收缩等因素有关。前列腺素分泌增加会引起子宫强烈收缩，同时可能影响腰部周围的神经，导致腰疼，一般在月经来潮的前几天或经期中较为明显。
激素变化影响
月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。激素的变化可能会引起盆腔充血，进而对腰部周围的组织产生一定影响，引发腰部疼痛。
子宫收缩因素
子宫收缩是为了将经血排出体外，而过强的子宫收缩可能会导致腰部相关肌肉紧张，长时间的肌肉紧张就容易引发腰疼。
个体差异情况
不同女性的身体状况存在个体差异。比如本身有腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出等基础问题的女性，在月经期间身体的生理变化可能会加重腰部疼痛的症状。
盆腔充血影响
月经时盆腔处于充血状态，这种充血可能会波及到腰部的神经和组织，从而引起腰部疼痛，尤其对于一些盆腔较为敏感的女性，这种疼痛可能会更明显。